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        人工髖關節置換,年輕患者到底適合嗎?醫生來告訴你

        2022-02-08
        蓮池小骨
        閱讀次數:0
        首先,決定是否進行人工髖關節置換的并不是年齡,而是病情和癥狀,當股骨頭壞死晚期,髖臼發育不良,關節間隙明顯狹窄,下肢不等長,嚴重的類風濕性關節炎和強直性脊柱炎,以及股骨頸骨折骨折不愈合者。所有保守治療無效,畸形和疼痛已經嚴重影響到了生活和工作功能。人工髖關節置換是最安全和徹底的解決方案。

        話雖這么說,一旦要進行人工關節置換,不少年輕患者還是會擔心,我到底適合嗎?

        多年輕算年輕

        在骨科醫生眼里,50歲以下都算年輕人。擔心年輕,其實是擔心人工髖關節的壽命,以前的人工髖關節多采用金屬-聚乙烯界面,每年的磨損大約在0.1mm左右,關節的使用壽命多在15年左右。而且骨假體的表面處理工藝尚需改進,容易導致假體的松動。隨著材料技術的發展,今天的人工髖關節已經到了第四代,陶瓷-陶瓷關節在耐磨性方面取得了技術上的突破,磨損甚至低于0.01mm/年,預期大多數患者將使用30年以上。至于年齡,以前進行髖關節置換手術的大部分為老年人,現在的人更加注重生活質量,根據國外的一組數據,近兩年進行該手術的50歲以下患者增加了兩倍多。

        手術的安全性

        人工關節置換手術被稱為骨科領域最成功的手術,根據統計的數據,總體成功率達到95%以上。絕大多數患者都獲得了滿意的效果。如果還不放心,可以從三方面進行選擇,第一,專業進行關節置換且經驗豐富的醫生,第二,管理規范且人員專業素質高的手術室,第三,能夠提供術后康復指導的醫院。人工髖關節置換的另一個優勢在于可以防止老年患者的術后并發癥,由于第二天就可以下地行走,不用長期臥床,有效的避免了感染和血栓等風險。

        多久能康復

        傷筋動骨一百天,這句話并不適合人工髖關節置換手術,它并不需要骨骼的再生和重建,只需要讓人工關節和骨骼長在一起,然后自身肌肉驅動人工關節,因此康復的時間大大縮短,絕大多數患者第二天就可以下地行走,4-6周后扔掉助行器,6-8周后恢復大部分功能,疼痛基本上也消失了,現在的人工關節置換手術已經有將近60年的歷史,快速康復正是人工關節存在的意義之一。除此之外,術后的康復鍛煉也更加系統化和專業化,它對康復起重要作用,關節科醫生會根據每一位患者情況,量身定做康復計劃,以便達到最佳的康復效果。

        年輕意味著什么

        年輕意味著有更多的時間工作,鍛煉,照顧家庭,享受生活,不可否認人工髖關節有使用壽命,年輕患者數十年后存在翻修的可能,但與這數十年的生活質量相比,輕重一目了然。如果髖關節已經疼到坐立不安,上下樓梯,穿鞋襪都十分困難,甚至已經無法正常地行走,各種保守治療無效的情況下,就要考慮人工髖關節置換了。

        醫學科普,僅供參考。

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