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        該不該做人工髖關節置換?這里有5點建議

        2022-02-23
        蓮池小骨
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        不少骨關節炎患者深受疼痛困擾,或多或少也了解過人工髖關節置換,這里有5點建議:

        1. 患者可以通過藥物、運動、物理治療、減肥,以及各種保守療法來控制骨關節炎疼痛。如果這些方法不起作用,并且疼痛已經嚴重影響到日常生活,那么可以選擇進行髖關節置換手術。

        2. 隨著時間的推移,關節炎可能會更加嚴重。但它也可能會保持不變,甚至痛感會減輕。

        3. 術后的關節疼痛通常比以前少得多。大多數人可以恢復社會活動。

        4. 大多數人工髖關節的壽命可以持續 10 到 20 年,甚至更長的時間。但這也取決于您對關節施加的壓力,運動強度,生活習慣,以及整體健康狀況。

        5. 如果手術做的太晚,以至于已經失去了肌肉力量、身體耐力和活力,那么手術后可能恢復的很慢,甚至不能達到理想的要求。


        人工髖關節置換是一種擇期手術,擇期手術是指可以等待時機的手術,患者可以根據自己的實際情況進行考量,從醫生的角度,當骨關節炎嚴重,股骨頭壞死晚期,髖臼發育不良,關節間隙明顯狹窄,下肢不等長,嚴重的類風濕性關節炎和強直性脊柱炎,以及股骨頸骨折不愈合者。所有保守治療無效,畸形和疼痛已經嚴重影響到了生活和工作功能,可以考慮進行人工髖關節置換。



        也有少數患者雖然看起來嚴重,關節已經畸形,但常年累月已經習慣了這種姿勢,疼痛不明顯,日常生活也能滿足,做了手術反倒不會走路了,肌肉肌腱需要重新調整和適應。這時候可做可不做,做了主要在于糾正外觀,不做也可以。

        那么,什么人不適合做髖關節置換?



        • 任何活動性感染是絕對禁忌癥,此類患者不適合做手術,牙齦膿腫、尿路感染、足癬、肺炎和流感等,都可能使細菌在手術中通過您的身體擴散,感染新置換的關節。

        • 高血壓、糖尿病、冠心病等內科疾病,建議進行復查,將血壓、血糖控制在理想水平,如果服用阿司匹林、降壓0號,應停藥一周后方可住院,因為這些藥物會增加手術出血的風險。

        • 尼古丁雖然不是絕對禁忌癥,但煙癮太大的人手術并發癥和翻修率較高,建議全髖關節置換的患者戒煙或減少煙草使用。

        • 膝關節周圍肌肉癱瘓亦不建議手術。

        怎么了解髖痛?

        許多髖關節有問題的人會腹股溝痛,但開始的時候不一定容易分辨,人的大腦接受的信息可能不準確,有些患者說膝蓋痛,大腿痛,后背痛,小腹痛,還有的甚至給膝蓋貼了一段時間膏藥,隨著病情發展腹股溝痛才明顯起來。判斷的一個簡單方法,可以躺在床上進行“4字測試”。


        平躺在床上,把左腿的腳腕放在右腿的膝蓋以上,然后歸位,再測試另一條腿,如果出現腹股溝部位的疼痛,就懷疑髖關節問題,需要進行進一步系統的檢查。


        醫學科普,僅供參考。

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