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        髖關節置換手術恢復階段,疼痛怎么辦?聽聽醫生怎么說

        2022-07-12
        蓮池小骨
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        大多數患者在手術后第二天就能下地,術后一兩周疼痛得到明顯緩解,然而髖關節置換畢竟不是小手術,完全恢復的過程可能要幾個月甚至一年,這期間還是會有一些疼痛和僵硬存在。不同的患者對疼痛的感受也不盡相同,因此有必要了解一些疼痛和疼痛管理知識。

        首先,告訴醫生你有多疼

        患者可能難以評估自己的疼痛指數,可以通過以下幾點進行參考。

        嚴重疼痛,疼到不能進行日常生活,影響到吃飯,睡覺和談話。

        中等疼痛,可以進行日常生活,但疼痛導致精力難以集中,一直不能忘記疼痛。

        輕微疼痛,能感覺到疼痛,但一忙就忘了,或者在忍受范圍之內,有一些刺痛,若有若無。

        根據一些研究報告,髖關節置換的患者手術后出現劇烈疼痛的罕見,手術后幾天會有中度偏弱的疼痛,接下來大部分患者會有輕微疼痛。

        上圖根據視角模擬評分法,7-10嚴重疼痛,4-6中等疼痛,1-3輕微疼痛。

        接下來,醫生可能會提問

        醫生提問的目的在于了解疼痛的程度,為患者定制管理疼痛的方案,可能會有以下問題。

        • 哪里感到疼痛,以及疼痛的程度(參考以上)。

        • 對止痛藥有沒有過敏反應。

        • 試過什么止痛方法,是否有用。

        • 什么情況下,疼痛會減輕或者加重。

        • 最近是不是更疼了。

        • 自己在服用什么維生素或者草藥。

        • 是不是在抽煙喝酒。

        根據患者的情況,醫生可能會建議繼續服用非甾體類抗炎藥物,如洛索洛芬鈉,塞來昔布,吲哚美辛,布洛芬緩釋膠囊等。這種藥有消炎止痛的效果,但它也有副作用,例如可能引起胃部不適,誘發或者加重胃腸道潰瘍。醫生也可能開一些中成藥,或者采用靜脈注射快速止痛,個別疼痛嚴重的患者可能考慮髖關節周圍神經阻滯。

        如果疼痛不嚴重,但感覺不適

        這種情況也可以選擇非藥物治療。

        冰敷,通過麻木神經末梢來減少不適和腫脹,這是一種有效的方法。也可用于治療背痛,關節炎和頭痛。一次冰敷15-20分鐘。

        活動,有些患者認為活動會增加疼痛,其實長時間保持一個姿勢更容易導致疼痛,肌肉痙攣和疲勞。散步可以幫助減輕疼痛和胃部不適。并能降低肺炎、血栓和便秘的風險。

        睡覺的姿勢,躺在床上休息時,每隔兩個小時改變一下姿勢,同時盡量保持臀部,背部和頭部正確對齊,不僅可以緩解關節疼痛,對腰也有好處。

        按摩和淋浴,按摩有助于減輕疼痛、焦慮、肌肉緊張和壓力,并且有助于血液循環,洗熱水澡也可以緩解疼痛和放松肌肉。

        總的來說,關節炎的疼痛和髖關節置換手術后的疼痛性質不同,前者是關節炎的慢性疼痛,會越來越嚴重。后者是恢復中的疼痛,會越來越輕,如果手術后出現疼痛越來越重的情況,請盡快就醫。除此之外,也建議患者在恢復過程中不要操之過急,有些患者過于追求功能和運動范圍的恢復,結果帶來了更漫長的疼痛。

        醫學科普,僅供參考。

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